ࡱ> 9 1bjbj.z1lXXXX4.R|D]< .......$0 3H6.-6.c...#V('T'p vPX|' '|y.0.' c3*c3'  Selbstauskunft zum Beteiligungsantrag (Angaben bei mehreren Gesellschaftern je Gesellschafter erforderlich) Angaben in  FORMCHECKBOX  EUR Persnliche Verhltnisse GesellschafterName, Vorname FORMTEXT  Anschrift FORMTEXT  Geburtsdatum FORMTEXT  Staatsangehrigkeit FORMTEXT  Familienstand FORMTEXT  Zahl/Alter der Kinder FORMTEXT  ausgebte Ttigkeit FORMTEXT  mtl. Nettoeinkommen FORMTEXT  PrivatvermgenGrundbesitz in FORMTEXT  Nutzungsart FORMTEXT  Verkehrswert FORMTEXT  Belastung in Abt. II FORMTEXT  Belastung in Abt. III nom./valutierend FORMTEXT  jhrlicher Kapitaldienst FORMTEXT  Fremdmieteinnahmen im Jahr FORMTEXT  Lebensversicherung FORMTEXT  Versicherungssumme FORMTEXT  Abschlussjahr / Rckkaufswert FORMTEXT   Sonstiges Vermgen FORMTEXT  (z.B. Bankguthaben, Wertpapiere, FORMTEXT  Bausparguthaben) FORMTEXT   Private VerbindlichkeitenRestbetrag FORMTEXT  mtl. Rate FORMTEXT  Verwendungszweck FORMTEXT  sonstige Zahlungsverpflichtungen FORMTEXT  Brgschafts-/Leasingvertrge FORMTEXT   FORMTEXT     Erklrung Die Garantierichtlinien/-bestimmungen der BBB BRGSCHAFTSBANK zu Berlin-Brandenburg GmbH, Berlin bzw. der Brgschaftsbank Brandenburg GmbH, Potsdam liegen mir vor und werden von mir anerkannt. Zwangsmanahmen jeglicher Art (z.B. Offenbarungseid, eidesstattliche Versicherung, Scheck-/Wechselprotest und/oder Vergleich-/Konkurs-/Gesamtvollstreckungs-/Insolvenzverfahren) sind bei mir bzw. bei von mir beherrschten Unternehmen  FORMCHECKBOX  nicht vorgekommen  FORMCHECKBOX  in einer Anlage erlutert. Mir ist bekannt, dass den Beteiligungen der MBG Subventionen des Bundes und des Landes Berlin bzw. des Landes Brandenburg zugrunde liegen. Ich bin unterrichtet, dass meine Angaben zur Person, zum Unternehmen, zur Betriebssttte, zum Investitionsort, zum Vorhaben, zur Finanzierung, zu den gewerblichen und privaten Eigentums- und Vermgensverhltnissen subventionserheblich im Sinne des 264 StGB sind. Mir ist bekannt, dass die MBG und die jeweilige Brgschaftsbank sich der elektronischen Datenverarbeitung bedienen ( 33 BDSG).   FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT      Ort, DatumUnterschrift des KreditnehmersUnterschrift des Ehepartners ,qrstwxbcrs}~@ATU_ͥͥͥ{ͥjCJOJQJUj(CJOJQJUj6CJOJQJUCJOJQJmHnHujDCJOJQJUjCJOJQJUjCJOJQJU5CJOJQJOJQJ jU CJOJQJCJOJQJ\ 5OJQJ/,rtuvwxmF$$IfTF40'#4 Fa $$Ifa$$If1$$IfTF''4 Fa $$Ifa$ 1xdDvpH$$IfTF4k0j'.4 Fa5$$IfTF4k''4 Fa$If$If defghr \`F$$IfTF40j'.4 Fa$IfW$$IfTF4k0j'. 4 Fa ^l ^F$$IfTF40j'.4 Fa$IfU$$IfTF40j'. 4 Fa BCDEFT ^p F$$IfTF40j'.4 FaU$$IfTF40j'. 4 Fa$If _`a+ , E F P Q R    ! 3 4 > ? @ ӷөӛӍjCJOJQJUjƬCJOJQJUjԪCJOJQJUjCJOJQJUjCJOJQJUjCJOJQJU CJOJQJCJOJQJmHnHujCJOJQJUj CJOJQJU2- ^ U$$IfTF40j'. 4 FaF$$IfTF40j'.4 Fa$If - . / 0 1 E ^ ^@F$$IfTF40j'.4 Fa$IfU$$IfTF40j'. 4 Fa ztF$$IfTF40j'.4 Fa$If3$$IfTF4''4 Fa$If " # $ % & ^h ^lF$$IfTF40j'.4 Fa$IfU$$IfTF40j'. 4 Fa & 3 f g h ^ F$$IfTF40j'.4 FaU$$IfTF40j'. 4 Fa$If d e   ; < F G H rs/0:;<ijjVCJOJQJUjdCJOJQJUjrCJOJQJUjCJOJQJUjCJOJQJUjCJOJQJUCJOJQJmHnHujCJOJQJUjCJOJQJU CJOJQJ2h i j   ! 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